2019 JAMA年度盘点：最受注意的Top10文章

又到下半年概述的短时间啦！近期，JAMA追查了读者对2018-9-1到2019-8-31同一短时间夕刊登在JAMA第一部华尔街日报上的书评接受度，并盘点了最受关心的12项深入研究。本期小咖偷偷地大家迅速浏览者TOP10的书评，感浓厚兴趣的时在可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男特质双臂能够和未能来高血压事件真相的差异特质刊登学报：JAMA Network Open刊登短时间：2019.2.15JAMA年度点击率略低于的书评不是某种大受欢迎药，而是双臂与心理健康，解读了人们对生活方式相关医学的相当程度浓厚兴趣。高达50万人浏览者了这项深入研究，该深入研究的Altmetric高分在2019年全球所有公开发表获取书评中的排名同一短时间10。该深入研究追查了1104名美国男特质消防队员的双臂能够。深入研究结果得出结论：能动手11个及以上双臂的消防队员，相对来说只能动手更为少数双臂的消防队员，10年高血压病症后果更为高；能动手40个及以上双臂的消防队员，后果降高最显着。不过该深入研究普遍存在一些局限特质，例如，深入研究职员仅对成年和BMI开展了修正，因此结果的小幅度特质受限。针对该书评的大受欢迎程度，JAMA Network open的主编frederick P. RivaraClark问到，“这项深入研究让人们更为加相信，多花短时间健身可能会缓解更长和心理健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抗病毒胆碱能口服沾染与痴呆后果：巢式病例印证深入研究刊登学报：JAMA Intern Med刊登短时间：2019.6.24这项不属于≥55岁人为数众多的巢式病例印证深入研究找到，痴呆后果与抗病毒胆碱能口服之间普遍存在药物反应关系。抗病毒胆碱能药有很多种类，有数一些抗病毒胺类药，抗病毒抑郁药，抗病毒精神分裂症药以及放射治疗胃肠道和膀胱病症的口服。深入研究职员从英国全科医学文档中的比对了284343人，结果找到抗病毒胆碱能口服累积沾染量略低于的人为数众多，失智症后果减少了平均50％。该界定的定义为：在10年的沾染期中的，老年人为数众多口服沾染量＞1095日略低于直接药物，大约每天以略低于直接药物用于某种抗病毒胆碱口服高达3年。这些抗病毒胆碱能口服放射治疗的病症，普遍存在其他口服及非口服放射治疗原理，该深入研究得出结论，用这些有效性可以预防措施平均10％的失智症。JAMA内科学华尔街日报主编Rita F. Redberg问到：“该深入研究的找到似乎可能会促使医生大幅减低抗病毒胆碱能口服的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育练习须知刊登学报：JAMA刊登应于：2018.11.20这份通报引用了十年同一短时间须知首次公布以来上新再次出现的确凿，有数体育练习更进一步的最上新深入研究。上新须知务实要减低久坐短时间，鼓励政府可能会将一些静坐行为改以开展中的等至费伊的体育练习，年中的活动（≤10min）也能视作体育练习。此外，对于6岁请注意的儿童来说，每天3小时任何强度的练习都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada女儿婴儿同一短时间夕接触锰与小孩智商的差异特质刊登学报：JAMA Pediatrics刊登应于：2019.8.19这是一个近十年在激辩的戏谑：的水锰可以预防措施发炎，但应该也沾染呢？JAMA 儿科学主编Dimitri ChristakisClark问到：“大多数儿科医生，有数我自己，认为激辩锰是不是一种潜在毒素是很难意义的，但是这同一短时间言却定时这个问题是没人辩论的。”这项对新西兰601对母子的同一短时间瞻特质深入研究找到，婴儿同一短时间夕接触锰较高的女儿，小孩在3-4岁时智商总得分较高，陌生人中的这种差异特质更为显着，女孩则很难。这个深入研究定时似乎需要在孕期减低锰的口服。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术后栅手术后期诊疗须知刊登学报：JAMA Surg刊登应于：2019.5.4促进术后恢复原（ERAS）可以减低并发症、拉长恢复原短时间和降高成本。虽然已刊登了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对神经外科还几乎是空白。该须知涉及到的推荐有数术同一短时间碳的水化合物的口服、减低栅手术后期染病和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神障碍病重病者多药放射治疗和单药放射治疗与再中风的差异特质刊登学报：JAMA Psychiatry刊登应于：2019.2.20这项深入研究找到，在精神障碍病重病者中的，当一个病人用药一种以上的抗病毒精神分裂症口服时，他们的再中风后果比单药放射治疗的病人要高一些。该找到之所以引人注目，是因为它们似乎颠覆诊疗标准。该深入研究对62 250名芬兰病重病者开展了长达20年的随访，以相符多药放射治疗应该与再中风后果普遍存在差异特质。根据JAMA精神分裂症学主编Dost OngurClark的众说纷纭，这同一短时间言之所以能引起人们相当程度的浓厚兴趣，是因为该深入研究的结论与既往刊登的古籍结果相对立。既往深入研究得出结论，抗病毒精神分裂症口服多药放射治疗并不比单药放射治疗更为直接，多药放射治疗还与经常性反应减少普遍存在差异特质。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials缺少钙D和高血压病症后果刊登学报：JAMA Cardiol刊登应于：2019.6.19不属于21项随机临床试验中的Meta比对找到，缺少钙D与主要经常性高血压事件真相、心肌梗死、卒中的、高血压病症死亡率或全因死亡率降高不普遍存在差异特质。短短时间内别、同时缺少钙、放射治疗同一短时间的25-羟基钙D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、钙D药物、药品形式等开展的分层比对，也均未能结果显示出相对来说差异。这同一短时间言有数了最近的3个大型试验中：钙D和Omega-3试验中，钙D评估深入研究，以及妇女心理健康倡议。这三项试验中的与可能会者%全部Meta比对与可能会者的80%以上。该Meta比对的找到与既往的观察特质深入研究逐步形成了鲜明的对比，观察特质深入研究得出结论钙D素质高与高血压病症后果消退普遍存在差异特质。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他奎类口服与后遗症后痴呆后果的差异特质刊登学报：JAMA Neurol刊登应于：2019.5.20这是首篇关于用于口服降高后遗症后痴呆后果的报道。深入研究结果显示，在新西兰28815名重病有后遗症的老年人中的，那些在受伤后90天内用药他奎类口服的人，与那些很难用药他奎类口服的人相对来说，在平均3.9年的随访中的，重病失智症的后果降高了13%。与更为广泛的人为数众多相对来说，两组人为数众多的痴呆后果都有所减少，但未能用药他奎类口服的那组后果更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer乳腺膀胱癌非小蛋白肺膀胱癌基于血液基因搭桥开展个体化放射治疗的临床意义刊登学报：JAMA Oncol刊登应于：2018.10.11在这项同一短时间瞻特质队列深入研究中的，深入研究职员比对了基于血液的反应器DNA（ctDNA）二代人类基因组计划(NGS)应该可以让更为多乳腺膀胱癌非小蛋白肺膀胱癌病重病者从个体化医疗得益。在这项不属于323名与可能会者的深入研究中的，将血液NGS替换成至组织NGS，可以使接受直接基因表达放射治疗的病重病者从47名减少到82名。更为重要的是，根据病重病者的ctDNA突变用于特异特质胺放射治疗病重病者，平均86%的血液NGS人类基因组计划病重病者有临床得益。这一找到得出结论，将血液NGS检测不属于常规诊疗可以帮助更为多NSCLC病重病者接受直接的基因表达放射治疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States钙A口服与表皮粒状蛋白膀胱癌后果的差异特质刊登学报：JAMA Dermatol刊登应于：2019.7.31钙以前都是深入研究的备受瞩目。这同一短时间言的深入研究结果结果显示，总钙A口服量、单糖和一些类胡萝卜素口服较多的人，重病表皮粒状蛋白膀胱癌（SCC）的后果降高。先同一短时间的深入研究现在得出结论，其他饮食考量，如钙B3，似乎对高危人为数众多的表皮膀胱癌生物化学预防措施直接。但早期关于钙A口服和表皮粒状蛋白膀胱癌的深入研究并很难找到彼此间普遍存在差异特质，似乎是因为随访短时间略长。而这篇上新深入研究对123570名与可能会者开展了长达高达26年的随访。参考古籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830