JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更恰当！

近几年来，准确探测阿尔茨海默患（AD）的血清微生物遥相呼应的开发取得了快速进展，这表明这些微生物遥相呼应将不断应用于患理常规和患理试验。这种应用对于患理前AD患变来说远比较如此，因为需要可扩展的、侵入官能较低的微生物遥相呼应来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试者革新介入措施。

AD的患理与五角形细胞核的形态、原子和功能重塑有关，这一更进一步被叫作反应会官能五角形粒状上皮细胞。粒状纤维酸官能蛋白（GFAP）是一种反应会官能五角形粒状细胞核上皮细胞的微生物遥相呼应，其血清准确度在患理前AD患变中会较高，是该疾患早期阶段官能的一个有希望的候选微生物遥相呼应。

然而，目前还不知道在整个AD更进一步中会，血清中会的GFAP准确度是否实际上差异，其官能能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有研究工作员评论从患理前AD到AD痴呆的整个AD连续更进一步中会的白蛋白GFAP准确度，并与CSF GFAP透过比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察官能的横断面研究工作从2014年7翌年29日至2020年1翌年31日从3个中会心采集数据。老年和痴呆症的转化微生物遥相呼应（TRIAD）数据流（加拿大渥太华）除此以外整个AD连续官能的有机体。阿尔茨海默患和家庭（ALFA+）研究工作（塞维利亚巴塞隆纳）和BioCogBank Paris Lariboisière数据流（法国巴黎）的结果得到了证实，前者除此以外患理前AD的有机体，后者除此以外有患者的AD有机体。

共有300名TRIAD参与者、384名ALFA+参与者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参与者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴官能者远比，患理前AD患变的白蛋白GFAP准确度显着上升（TRIAD：Aβ阴官能者高达=185. 1pg/mL，Aβ阳官能高达=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴官能高达=121.9=pg/mL，Aβ阳官能高达[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无患者阶段官能，白蛋白GFAP准确度也较高（TRIAD：CU Aβ阳官能高达=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳官能高达=332.5pg/mL；AD高达=388.1pg/mL vs CU Aβ阴官能高达=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳官能高达=368.6pg/mL；AD高达=376.4pg/mL vs CU Aβ阴官能高达=161.2pg/mL）。)

白蛋白GFAP的幅度变动毕竟优于CSF GFAP的变动。与CSF GFAP远比，白蛋白GFAP能愈来愈准确地区分Aβ阳官能和Aβ阴官能有机体（白蛋白GFAP的曲线下总面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下总面积，0.59-0.76）。此外，白蛋白GFAP准确度大部分在伴有Aβ患理的有机体中会与tau患理呈正相关。

这项研究工作表明，白蛋白GFAP是探测和反应会官能五角形粒状细胞核患变和Aβ患理的适合于微生物遥相呼应，即使在AD早期阶段官能的有机体中会也是如此。