四类HIV高危人群应进行暴露之前预防性治疗（PrEP）

2014年5翌年14日，旧金山性疾病防止和控制里面心改版了HIV暴露前所防止性疗法（PrEP）的Guide。旧金山CDC艾滋流感病毒/癌症，流感病毒性乙型肝炎，爱滋病和结核病防止部主任Jonathan Mermin哈佛大学不宜Medscape的邀劝，对此完成专家学者阐释。现将主要章节校对如下。

Jonathan Mermin哈佛大学的主题是：关于都只CDC刊发的旧版HIV暴露前所防止（PrEP）Guide里面提到的在旧金山不宜如何使用药物抗逆转录病物来防止艾滋流感病毒细菌感染。

目前所的数据分析推测，每天服用固定静脉注射的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期必需地防止HIV细菌感染。旧金山CDC接纳这一提议，并将其写入旧版的Guide里面。根据Guide，CDC提议下列四种高危成年人不感兴趣暴露前所防止（PrEP）的紧急措施：

•**者（MSM）;

•HIV高安全性的异性者;

•HIV单阳同性恋者里面的HIV阴性者;

•腹膜药。

据估计，旧金山有多达275000名未细菌感染的和同性恋男子，还有140000名未细菌感染的HIV病患者的异口交都将从里面获益。作为一名病理外科医生，只能提高对这种新防止施压紧急措施的引介和引介到。并适当自己的病患者不被HIV细菌感染。但是新增的防止保护紧急措施主要还是依赖于外科医生和病患的因应。

Jonathan Mermin哈佛大学反驳了Guide里面的3个关键点。

仍要是关键。只有每天服用原则上的本品，PrEP才是必需的。例如，在一项数据分析里面，PrEP使的男性和异性恋的妇女的HIV细菌比率总体上下降44％；在自我报告的无异性90％以上的成年人里面，这一人口比例上升到73％；而那些完全无异的成年人里面，HIV细菌感染降低了90％以上。

PrEP只适用于未细菌感染HIV的病患者。如果对HIV细菌感染者采取PrEP，但会减小本品耐药的安全性。这就要求在完成PrEP之前所要完成艾滋流感病毒检测—抗原或流感病毒RNA以及血清。同时也某种程度询问病患者近期有否出现流感病毒性细菌感染的病征，因为这可能但会是急性HIV细菌感染的迹象。每星期2-3个翌年病患者不宜再度测试，以认定他们有否细菌感染了艾滋流感病毒。

副作用罕见。PrEP的副作用大多是严重的。第一个翌年可能但会但会出现白痴和呕吐。有时也发生轻度肌酐ACS降低。

最后，病理外科医生可以通过如下途径来降低HIV新发细菌感染：

•为HIV高危成年人共享HIV防止资讯，避，本品疗法，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV细菌感染者共享抗逆转录流感病毒疗法以及降低传播者安全性的资讯，并鼓励他们，让他们的口交也不感兴趣HIV测试。

综上所述，PrEP可能但会是一种彻底改变癌症非典的必需来进行。欲引介到更多资讯，劝到访www.cdc.gov/hiv。

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撰稿： infect201