尖锐湿疣的诊断和鉴别方法

大家都知道尖锐湿疣这种疾病是传染性极强的性病，有很多人之所以到了濒临绝望的尖锐湿疣晚期，其主要原因是不知其早期症状，也就更不懂的怎么诊断，再加上不好意思去医院检查，结果就是导致了严重的后果。那么，尖锐湿疣如何诊断呢？

（1）诊断：

①不洁性接触史。

②典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现疣状丘疹，后期呈乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，可伴感染。

③醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

④核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

（2）鉴别诊断：

①生殖器鳞癌，多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，常见溃疡，组织病理有特征性改变。

②扁平湿疣，为多个湿性丘疹融合成片状皮损，常见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体。梅毒血清试验呈阳性反应。

③珍珠状阴茎丘疹病为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小，正常皮色或淡粉红色丘疹，组织病理无凹空细胞。

④假性湿疣，表现为小阴唇皮肤局限性、粟粒大小、呈鱼卵状、淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上不具有诊断意义的凹空细胞。

⑤鲍温样丘疹病，为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织像。

（实习：陈静恩）