Radiology：这短文，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

癌(PC)是年长中的最相似的恶官能之一，也是癌症相关死亡的第二大原因。然而实际上，大部分PC混为一谈为偏高危险官能。因此，值得注意努力单单现异常(AS)和通过观察下次的保守治疗是偏高危险官能PC的颇受欢迎处理手段。

据我们所知，对于选取AS的年长来说，有关先前随访（如免疫抗体[PSA]检验、MRI和检测和）的最佳频率和组成未进行谈判诚意，而且对于多种不同检验可行官能的宏观经济受到影响和境遇质量权衡的评核也十分有限。具体来说，当AS病患者在给予MRI检测时，对显像简报和科研人员（PI-RADS）第二版的检测和频率未进行谈判诚意。尽管PI-RADS满分别为3分是普遍应用领域的检测和标准，但在某些情形用于PI-RADS满分别为4分的频率不必要通过适度提高免疫而为病患者获得最佳某种程度。

为了评核AS中的MRI的更为价格、正确官能以及某种程度和伤害，值得注意用于多种不同的PI-RADS满分作为检测和的标准，近日，登载在Radiology杂志的一项研究课题在诊断为均匀分布偏高危险官能PC的年长病患者中的开发并验证了一个宏观模拟模型，更为了否展开MRI的AS手段的正确官能和价格实用官能，为更进一步指导MRI的用于步骤值得注意了一个有价值的概要依据。

本研究课题建立了一个评核偏高危险官能PC病患者模拟单单现异常可行官能价格实用官能的数学模型，更为了以下可行官能：通过观察官能下次、免疫抗体（PSA）和铜奖检测和而不展开MRI检测，以及PSA检验和多种不同的PI-RADS检测和频率的MRI检测。MRI可行官能在一段时间安排和用于PI-RADS满分据估计3分或据估计4分以说明需要展开检测和方面有所多种不同。用于宏观模拟法计算全人类年、质量修改全人类年（QALYs）和持续性价格实用官能比。敏感官能系统官能被用来评核多种不同参数值对结果的受到影响。

以60岁年长的也就是说情况来说，与通过观察官能下次和非MRI可行官能相对，所有值得注意MRI的可行官能都延长了QALYs和全人类年。铜奖MRI可行官能激发了16.19个QALYs，铜奖检测和和无MRI激发了16.14个QALYs，通过观察官能下次激发了15.94个QALYs。以PI-RADS满分据估计为3分或据估计为4分作为检测和频率的铜奖MRI、以及即使在MRI中官能的情形展开检测和的铜奖MRI，值得注意了相似的QALY和有所多种不同的未经修改的预料寿命：23.05全人类年。然而，以PI-RADS满分据估计为4分别为频率时，一生的检测和数目降低42%。在每QALY 100 000美元的价格实用官能频率下，每年对PI-RADS满分别为4或极偏高的病变展开MRI检测与检测和的价格实用官能最高（持续性价格实用官能比，每QALY 67 221美元）。年龄、治疗子类、初始等级正确形态学的危险官能以及比如说败血症对境遇质量的受到影响同时对结果造成一定受到影响。

三幅1 双向敏感官能系统官能，通过用于PI-RADS满分大于或等于4和初始分级正确的危险官能来转变MRI的敏感官能。分级正确的偏高危险官能致使MRI和检测和发挥的频率较偏高（癌研究课题的国际AS协议与MRI），显示单单更大的价值；然而，偏高危险官能有利于通过观察下次。AS=努力单单现异常，PSA=免疫抗体。

本研究课题说明，与不经常展开MRI检测或不展开MRI检测的主动单单现异常（AS）相对，铜奖MRI单单现异常可行官能可为癌病患者带来较大的预料寿命（LE）和质量修改的LE（QALE）实用官能。同时，以显像简报和科研人员（PI-RADS）第2版满分别为4分作为偏高危险官能癌AS铜奖MRI的检测和标准，与用于PI-RADS满分别为3分相对，可大大降低检测和数目，且LE和QALE也就是说更为。本研究课题为临床更进一步修改癌病患者的诊治可行官能值得注意了有价值的概要依据。

原文注解：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321