性是人自然属性和社会属性的自然统一。近年来,随着人们社会活动频度的增加及性观念的转变,大家不再谈性色变了,婚前同居、一夜情、婚外情等社会现象屡见不鲜,随之而来的却是性传播疾病发病率居高不下。
在很多人眼里性病是那些生活作风不正者长期放任自流、咎由自取的结果,离自己很遥远。其实现实并非这样,笔者在十多年临床观察中发现,常人由于缺乏性病知识,放松警惕,心存侥幸,偶尔一次犯错患病的不在少数,最终危害自身及家人身体健康。因此,提高民众对性病的正确认知,合理防护、及时就医显得尤为重要。
小Q今年29岁,新婚半年余,一周来躯干渐渐起鲜红斑,不痛不痒,自以为吃了发物过敏所致,没当回事,后红斑慢慢扩展至四肢、面部,有碍社交,这才紧张起来,遂至当地医院皮肤科就诊。
医生仔细查看后考虑二期梅毒疹,小Q在诊室内当场否决医生的拟诊,坚称自己不可能得那种见不得的病。后在医生反复劝说下做了血液化验。第二天小Q被告知梅毒血清学试验两项结果均阳性,这才向医生道出实情,2月前曾背着爱人和外地女友发生了性接触,1月前下身曾有蚕豆大小破溃,没用任何药物过了2周自行愈合。在医生的建议下,身为家庭主妇的小Q爱人同样被查出患有隐性梅毒。
所谓隐性,是被传染梅毒后,没有任何临床症状或临床症状于无意中自行消退,而血液梅毒血清学检测呈阳性。接诊医生告诉小Q,他身上的二期梅毒玫瑰疹如果不及时治疗,在机体抗梅毒免疫作用下过了一段时间也会渐渐消退,进入的潜伏梅毒期。其爱人如果怀孕了,梅毒螺旋体可经胎盘及脐静脉传染给胎儿,引起流产、早产、死产或胎传梅毒。闻听此言后小Q夫妇俩惊出一身冷汗。
22岁的未婚男性阿P3个月前通过社交软件结识了新朋友,并私下幽会2次。因为躯干泛发暗红斑、外阴红斑块同样被查出梅毒血清学试验阳性,诊断为二期梅毒。医生告知阿P,如果不及时诊治,皮疹自行消退后进入潜伏梅毒期,未来2年内仍有很大传染性,不知不觉中可继续通过性接触传染更多朋友,二三十年后可能发生神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒,严重影响身体健康。
近年来我国梅毒疫情快速增长,从2009年至今在全国甲乙类传染病发病排序中居第3位,仅次于乙型肝炎和肺结核。在东部某些省市,已居第1位。梅毒主要是由性接触过程中皮肤粘膜微小破损处梅毒螺旋体传染引起的,患病后临床症状多种多样。无论是一期梅毒的外阴破溃(硬下疳)还是二期梅毒疹,无痒痛,可自行消退,很多患者未经及时察觉或不以为然,,可进入数十年的潜伏期,其后可传染他人,而且最终可导致全身多脏器病变。
需要强调的是,临床上除了梅毒这个病因皮疹不痛不痒可自愈消退,容易被忽略外,女性由于泌尿生殖系统解剖特殊的的关系,70%的女性在患了淋球菌性宫颈炎后无临床症状或症状轻微,仅表现为白带少量增多,容易被广大带病患者忽视。若干年后可导致输卵管狭窄或闭塞,引起不孕、异位妊娠或慢性下腹痛,悔之晚矣。
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